Роль условно-патогенной микрофлоры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

УДК 619:616.33/.34:612.326.336.3
DOI 10.33861/2071-8020-2026-3-17-19

Оригинальное эмпирическое исследование

Ожередова Н. А., Живодерова А. И., Шахова В. Н., Светлакова Е. В., Данников С. П. Федеральное государственное  бюджетное
образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный аграрный университет»,
г. Ставрополь
Буданова Е. В., Кунижев К. Э. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего
образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства
здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

Аннотация. Авторами произведен анализ источников литературы, раскрывающих роль условно-патогенной микрофлоры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности при проявлении диарейного синдрома, причиной которого зачастую является сдвиг нормофлоры в сторону увеличения. Для изучения изменений условно-патогенной микрофлоры при наличии диареи провели исследования фекалий в бактериологической лаборатории и в ПЦР лаборатории (диагностический набор «Вектор Бест» D-1699) у 30 новорожденных детей и 30 телят. Установлено, что у новорожденных детей увеличение E. coli и E. coli-lac.(-) наблюдается в 17%, у телят – 33%, энтерококков – соответственно в 7 и 13%. У 1 ребенка выделена патогенная E.coli c гемолизирующими свойствами, что потребовало лечения цефуроксимом. У 3 телят выделен золотистый стафилококк. В ПЦР лаборатории исключили наличие Campylobacter spp., Shigella и энтероинвазивных штаммов E. сoli в исследуемых образцах человека и животных. После лечения одного ребенка цефуроксимом (при выделении патогенной E. coli с гемолизирующими свойствами) и закислении муравьиной кислотой выпаиваемого молока телятам лабораторный бактериологический анализ выявил нормативные показатели у энтеробактерий, энтерококков и незначительное увеличение показателей по дрожжеподобным грибам рода Candida. Этиология желудочно-кишечных заболеваний весьма разнообразна. Выделенные нами энтеробактерии и энтерококки у людей проявили высокую чувствительность (зона задержки роста более 25 мм) к цефуроксиму, а у животных – к диоксидину, линкомицину, фосфомицину, окситетрамагу, лексофлону, флоксацину, энроксилу и энрофлону. Важно своевременно выявить причину желудочно-кишечного заболевания и повышенное содержание различных штаммов условно-патогенных микроорганизмов, особенно это характерно для энтеробактерий и энтерококков, чтобы назначить адекватное лечение.

Ключевые слова: условно-патогенные микроорганизмы, энтеробактерии, животные, человек, новорожденные, лечение, диагностика.

Основная причина проявления желудочно-кишечных заболеваний у человека и животных – это сдвиг нормофло-ры в сторону увеличения – заселение энтеробактериями и энтерококками на фоне сниженного иммунитета живого организма. Явное проявление диареи у новорожденных встречается часто. Приведение в норму данного показателя оценивается как фактор и свидетельствует о выздоровлении. Жизнедеятельность человека тесно связана с окружающей экологической средой. Животные и люди находятся в тесной взаимосвязи, формирование микробиоценоза живого организма, возникновение желудочно-кишечных заболеваний формируется эндогенными факторами зависящими от нормофлоры. Экзогенные факторы – патогенные микроорганизмы, находящиеся вне живого здорового организма, передаются из зараженной окружающей среды или от больных особей.

В первые дни жизни у новорожденных детей наступает микробная колонизация желудочно-кишечного тракта и уже через 2 суток количество микробиоты составляет 109 КОЕ/г в 1 г фекалий. Особенно много имеется бактерий из семейства Enterobacteriaceae, а также стафилококков, энтерококков, лактобактерий, а затем и развиваются анаэробы (бифидобактерии и др.) [5]. При дисбактериозах человека разных возрастов выделяли 10% E. coli-lac.(-) в отношении с нормальной E. coli и у 37,5% пациентов обнаружили E. coli с высокой гемолитической активностью [8, 10, 11].

У молодняка крупного рогатого скота на территории Ставропольского края, согласно ветеринарной отчетности Ставропольского края за 2024 г., заболевания органов пищеварения встречаются у 60% особей, это в 2 раза чаще, чем у взрослого поголовья [4]. При дисбактериозе у телят (5-10 дней) в Омской области в желудочно-кишечном тракте доминирует условно-патогенная микрофлора, в частности бактерии, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae. При изучении видового состава бактерий выделено 4 вида условно-патогенных микроорганизмов, относящихся к семейству Enterobacteriaceae (E.coli энтеропатогенных серотипов О2, О33, О117 и О78, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii и Providencia rettgeri), 2 вида микроорганизмов семейства Enterococcaceae, рода Enterococcus (Enterocoсcus faecium и Enterocoсcus faecalis), а также Pseudomonas aeruginosa [1, 6]. Из биоматериала кишечника новорожденных телят Амурской области выделены следующие бактерии: Escherichia coli, Proteus vulgaris и P. mirabilis, Enterobacter aerogenes и E. cloacae, Yersenia enterocolitica, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii и C. diversus, Pseudomonas aeruginosa. Среди выделенных бактерий наиболее часто встречаются E. coli (36,7 %) и P. mirabilis (31,3 %). Культуры различных микроорганизмов выделяются чаще в ассоциациях, из которых наиболее обычна E. coli + P. mirabilis (30,8 % случаев) [2, 3, 9].

Цель исследования. Изучить изменения условно-патогенной микрофлоры у новорожденных детей и телят при желудочно-кишечных заболеваниях.

Материалы и методы исследований. Диагностическая бактериологическая лаборатория и ПЦР лаборатория, 30 проб биоматериала от новорожденных детей и 30 проб биоматериала от телят в возрасте от 1 до 15 дней. Бактериологические исследования по идентификации энтеробактерий проводили согласно ГОСТ 30726-2001, молочнокислых бактерий – ГОСТ 10444.11-2013, стафилококков – ГОСТ 31746-2012 , дрожжеподобных грибов рода Candida – ГОСТ 10444.12-2013, клостридий – посев и культивирование на МППБ, МУК 4.2.1890-04 Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В ПЦР-лаборатории использовали диагностический набор «Вектор Бест» D-1699.

Результаты исследований и их обсуждение. Для исследования брали фекалии при проявлении диарейного синдрома у новорожденных детей и новорожденных телят, возраст от 1 до 15 суток, референсные значения имеются [7, 4], они примерно находятся на одном уровне. После рождения телёнка выпаивают 2 раза молозивом (2 л утром и 2 л вечером), на 3-ий раз дают молоко. Сведения о количестве выделенной микрофлоры представлены в таблице 1.

Таблица 1 Количественное изменение микробиома при дисбактериозах, ед. (%)

Патогенная E. coli с гемолизирующими свойствами была выделена у ребенка в 1 случае (3%). У животных патогенные энтеробактерии не были выделены, все они находились в одном помещении, в одинаковых условиях содержания. В таблицу внесли показатели, превышающие рефернсные значения, что указывает на сдвиг нормофлоры желудочно-кишечного тракта. Повышенное количество E. coli зафиксировали у детей в 5 случаях (17%), у животных – в 10 случаях (33%) при этом все штаммы относились к E. coli-lac.(-); энтерококки – 2 случая (7%) и 4 случая (13%), соответственно; золотистый стафилококк – 0 случаев и 3 случая (10%), соответственно; дрожжеподобные грибы рода Candida – 3 случая (10%) и 6 случаев (20%), соответственно. Встречались и другие представители условно-патогенных энтеробактерий, стафилококк эпидермальный сапрофитный, лактобактерии, бифидобактерии, неферментирующие бактерии и клостридии, количество которых не превышало рефернсные значения. Полученные данные подтверждают этиологический фактор возникновения диарейного синдрома при сдвиге нормофлоры желудочно-кишечного тракта, связанного энтеробактериями и энтерококками, в особенности сем. Enterobacteriaceae E. coli-lac.(-).

При диагностике в специализированной ПЦР лаборатории 30 проб фекалий взятых от человека и 30 проб фекалий взятых от новорожденных телят исключили наличие Campylobacter spp., Shigella и энтероинвазивных штаммов E. coli использовав диагностический набор «Вектор Бест» D-1699 РеалБест-ОКИ ДНК Campylobacter spp.(термофильная группа)/Shigella spp. и EIEC РУ № РЗН 2023/20378. Все исследованные пробы фекалий дали отрицательный результат. Данный вид диагностики расширяет свои возможности и ежегодно выпускаются новые наборы, что необходимо применять в практике медицинских и ветеринарных врачей.

Применение в схеме лечения определенных антибиотиков требует контроля их эффективности. Идентификация штаммов микроорганизмов из организма человека и животных позволяет установить их чувствительность к назначаемым антибиотикам. Это позволяет избавиться от проявления диарейного синдрома, вызванного конкретным бактериальным фактором.

Энтерококки по своей природе устойчивы к цефалоспоринам, в частности к ванкомицину [12]. Выделенные нами энтеробактерии и энтерококки у людей проявили высокую чувствительность (зона задержки роста более 25 мм) к цефуроксиму, а у животных – к диоксидину, линкомицину, фосфомицину, окситетрамагу, лексофлону, флоксацину, энроксилу и энрофлону.

Сведения о количестве выделенной микрофлоры после лечения одного ребенка цефуроксимом (при выделении патогенной E. coli с гемолизирующими свойствами) и закислении муравьиной кислотой выпаиваемого молока телятам представлены в таблице 2.

Таблица 2 Количественное изменение микробиома после лечения дисбактериоза, ед. (%)

Повторный лабораторный бактериологический анализ после определенного лечения выявил нормативные показатели у энтеробактерий, энтерококков и незначительное увеличение показателей по дрожжеподобным грибам рода Candida.

Заключение. При проведении бактериологической диагностики желудочно-кишечных заболеваний у человека и животных выделяют повышенное содержание различных штаммов условно-патогенных микроорганизмов, особенно это характерно для энтеробактерий и энтерококков. Дифференциальная диагностика бактериальной микрофлоры от других сходных по клиническим признакам заболеваниям необходима для назначения адекватной схемы лечения и предотвращения осложнений.

Список литературы:

1. Безбородова Н. А., Ким Н. А. Сравнение лабораторных методов диагностики инфекций, вызываемых патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективное животноводство. 2018; (2): 46-47.

2. Горковенко Н. Е., Жолобова И. С. Микрофлора энтеробиоценоза новорожденных телят с желудочно-кишечной патологией. Научное обеспечение агропромышленного комплекса. 2019: 438-439.

3. Алешкевич В. Н., Вербицкий А. А., Корочкин Р. Б. [и др.]. Энтеробактерии в патологии сельскохозяйственных животных. Витебская ГАВМ. 2017: 88 с.

4. Живодерова А. И. Иммунобиологический статус телят и его коррекция при желудочно-кишечных болезнях. 2026: 155 с.

5. Ильенко Л. И., Холодова И. Н. Дисбактериоз кишечника у детей. Лечебное дело. 2008; (3): 3-13.

6. Конищева А. С. [и др.]. Микробиом кишечника телят при дисбактериозе. Вестник Омский ГАУ. 2021; (3 (43): 70-77.

7. Макарова М. Н. [и др.]. Характеристика микрофлоры кишечника у человека и лабораторных животных. Международный вестник ветеринарии. 2016; (4): 86-94.

8. Мукаррам С. Ш. [и др.]. Клинико-микробиологическая характеристика острых диарейных заболеваний. Research Focus International Scientific Journal. 2025; (4): 173-176.

9. Остякова М. И. [и др.]. Особенности энтеробиоценоза новорожденных телят при массовых желудочно-кишечных заболеваниях. Вестник ДВА РАН. 2022; (2): 121-130.

10. Zholdasbekova A. Y. et al. Prevalence of enteric infection pathogens in young cattle in Kazakhstan. Modern science. 2018: 20-21.

11. Si J. M. et al. Intestinal microecology and quality of life in irritable bowel syndrome patients. World J Gastroenterol. 2004; (10 (8): 1802-1805.

12. Torres C. et al. Antimicrobial Resistance in Enterococcus spp. of animal origin. Microbiology spectrum. 2018; (6 (4): 1-41.

Сведения об авторах:

Живодерова Анастасия Игоревна, ассистент базовой кафедры эпизоотологии и микробиологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный аграрный университет»; 300017, г. Ставрополь, пер. Зоотехнический, 12; тел.: 8-918-8677859; e-mail: nastya.zhivoderova007@mail.ru.

Шахова Валерия Николаевна, доктор биологических наук, доцент, профессор кафедры терапии и фармакологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный аграрный университет»; тел.: 8-918-7685327; e-mail: lerik_perev@mail.ru.

Светлакова Елена Валентиновна, кандидат биологических наук, доцент, доцент базовой кафедры эпизоотологии и микробиологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный аграрный университет»; тел.: 8-903-4168355; e-mail: alenka61219@mail.ru.

Данников Сергей Петрович, доктор биологических наук, доцент, профессор кафедры физиологии, хирургии и акушерства ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный аграрный университет»; тел.: 8-962-0012350; e-mail: ds.as@mail.ru.

Буданова Елена Вячеславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии имени академика А.А. Воробьева ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 125009, г. Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 10; тел.: 8-925-7043909; e-mail: e.v.budanova@mail.ru.

Кунижев Камиль Эдуардович, студент ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 125009, г. Москва, ул. Моховая, д. 11, стр. 10; тел:8-962-4394-55; e-mail: shevkhuzhevaf@yandex.ru.

Ответственный за переписку с редакцией: Ожередова Надежда Аркадьевна, доктор ветеринарных наук, профессор, заведующий базовой кафедрой эпизоотологии и микробиологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный аграрный университет»; 300017, г. Ставрополь, пер. Зоотехнический, 12; тел.: 8-918-7684066; e-mail: ogeredova-sgau@mail.ru.

Заявленный вклад авторов:

Ожередова Н.А.: разработка концепции, научное руководство, написание рукописи – редактирование.

Живодерова А.И.: проведение исследования, написание черновика рукописи.

Шахова В.Н.: формальный анализ, валидация результатов.

Светлакова Е.В.: проведение исследования, курирование данных.

Данников С.П.: формальный анализ.

Буданова Е.В.: написание рукописи – редактирование.

Кунижев К.Э.: визуализация, написание рукописи – редактирование.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.