Клинические случаи хронического отравления кошек: опыт применения препарата Гамавит

УДК 619:616-099:615.241]:636.8

Переслегина И.О., Дубровина Т.С., Клинцова Т.Ю. Ветеринарный центр «ЭверВЕТ»,г. Москва
Зотова С.Н. Ветеринарная клиника «Орикс», Москва
Кожевникова Т.Н., Санин А.В. ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва

Введение. Отравления (токсикозы, интоксикации) - это не только одна из самых актуальных проблем, с которыми сталкиваются владельцы кошек, но и одна из самых загадочных патологий, ведь причина зачастую надежно скрыта от наших глаз [10]. В большинстве случаев главным виновником отравления кошки является её собственный хозяин, который вовремя не убрал опасные лекарства, бытовые химические средства, жидкости для мойки раковин и унитазов, растворители и не изолировал кошку из зоны ремонта, не расположил вне её досягаемости комнатные растения, многие из которых токсичны для кошек [2, 5].

Успех лечения отравлений во многом зависит от точной и быстрой диагностики и вовремя оказанной первой помощи. Важно как можно скорее определить, чем отравилось животное, чтобы правильно подобрать антидот, а также прекратить поступление токсина в организм. Разумеется, адекватно оценить ситуацию и правильно подобрать соответствующий антидот может только ветеринарный врач [10].

При лечении отравлений с выраженным токсическим поражением печени применяют следующие группы лекарственных веществ: инфузионные растворы (электролиты, глюкоза), гепатопротекторы, мочегонные средства, витамины и аминокислоты, биологически активные вещества (гидролизат плаценты), спазмолитики, сорбенты, желчегонные препараты (при наличии застоя желчи) [5].

Отдельно стоит упомянуть гидролизат плаценты, активные вещества которой восстанавливают клетки печени, снижают накопление жиров и холестерина в гепатоцитах, оказывают антитоксическое действие, активизируют обмен веществ и тканевое дыхание, а также тормозят разрастание соединительной ткани в паренхиме печен. В частности, японский лекарственный препарат Laennek, используемый в медицине и зарегистрированный на территории Российской Федерации как гепатопротектор и иммуномодулятор, создан на основе гидролизата плаценты человека и содержит в своем досье весьма солидную доказательную базу. Среди аналогов в ветеринарии специалисты рекомендуют препарат Гамавит, который, кроме гидролизата плаценты, содержит в своем составе нуклеинат натрия, а также незаменимые аминокислоты и витамины в наиболее хорошо усваиваемой клетками концентрации.

В нашей практической деятельности мы часто применяем Гамавит в составе комплексной терапии острых и хронических отравлений у мелких домашних животных (кошек и собак), в том числе в случаях, когда токсический агент не был четко определен или когда сам агент был известен, но не имел официального антидота.

Приводим в качестве примера два клинических случая хронического отравления кошек во время происходящего в доме капитального ремонта.

Клинический случай № 1. Кошка Муся, беспородная, стерилизованная, возраст 8 лет 4 месяца, вес 4,2 кг, на улице не бывает, привита вакциной Quadricat (Merial, Франция) 4 месяца назад, в течение последнего месяца наблюдается периодическая (раз в 2-3 дня) рвота белой пеной через 2-3 часа после еды, снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи (домашнее кормление), угнетенное общее состояние, кошка почти постоянно спит на шкафу, где до нее не добраться. Кал сухой консистенции, неоднородного цвета, светло-коричневожелтый, дефекация происходит раз в 2 дня. При осмотре ректальная температура в пределах нормы (38,4°С), видимые слизистые бледно-розовые, из ротовой полости гнилостный запах, шерсть тусклая, слежавшаяся, наблюдается сильная линька, кошка легко теряет волос - если провести по спине, в руке остается пучок шерсти. Масса тела снижена по сравнению с тем, что было раньше. Слюна густая и вязкая, голос хриплый, состояние угнетенное, эрозий и язвенных поражений в ротовой полости не обнаружено. При пальпации край печенизакругленный, выходит за реберную дугу, присутствует болевая реакция. При опросе владельцев выяснилось, что в доме уже два месяца идет капитальный ремонт, непосредственно в квартире, в прихожей и коридоре до сих пор находятся стройматериалы, смеси для укладки плитки и штукатурки, клей для обоев и многое другое. Выявить токсический агент не представлялось возможным, предполагаемый путь проникновения в организм - пероральный, трансдермальный и через дыхательные пути. Были назначены общий анализ и биохимическое исследование крови. ОАК выполняли до лечения и через месяц. Результаты анализов приведены в таблицах 1, 2 и 3.

Таблица 1. Результаты общего анализа крови кошки

Показатель	Норма*	Измерено
		до лечения	через 1 месяц
(WBC) Лейкоциты *10-9 л.	5,5...19,5	21,1	17,4
^ВС) Эритроциты *10-12 л.	6,6...9,4	8,7	8,2
(HGB) Гемоглобин, г/л	80.150	92	109,8
(HCT) Гематокрит,%	30.45	47,8	37,2
(MCV) Средний объем эритроцита, fL	41.56,2	54,9	45,4
(MCH) Среднее содержание гемоглобина в эритроците, pg	11 ... 17	10,5	13,4
(MCHC) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, g/dl	19,5.34,8	16,7	24,2
(RDW) Анизоцитоз эритроцитов%	8,3 ± 0,87	8,5	8,3
(PLT) Тромбоциты *109/л.	150.400	438	236
СОЭ, мм/час	2,5 … 3,5	3,5	5

* - норма вносится в соответствии с используемым методом (здесь и далее исполь-зованы нормы лаборатории ветклиники «Орикс»)

Таблица 2. Лейкограмма

Показатель	Норма, %	Измерено, %
		до лечения	через 1 месяц
Базофилы	0.1	0	0
Эозинофилы	2.8	12	5
Нейтрофильная группа:
Миелоциты	0	0	0
Юные	0.1	0	0
Палочкоядерные	3.9	6	7
Сегментоядерные	40…68	43	48
Лимфоциты	36.51	38	39
Моноциты	1.5	1	1

Таблица 3. Результаты биохимического исследования крови кошки

Показатель	Норма*	Измерено
		до лечения	через 1 месяц
Общий белок сыворотки крови г/л	59…78	74,1	66,7
Альбумин сыворотки г/л	34…40	38,7	37,7
Глобулин г/л	25…35	35,4	29
А/Г	0.95...1.36	1,09	1,3
Глюкоза в крови ммоль/л.	3.33...4.4	3,7	3,6
Щелочной резерв об% СО2	46.51	51.9	47,1
Бикарбонат ммоль/л.	17…23	22,7	19,8
Фруктозо-1,6-дифосфатальдолаза ЕД/Л	11…15	11,2	11
(ЛДГ) Лактатдегидрогеназа МЕ/л	46.350	224	213
(АСТ)Аспа ртатаминотрансфераза МЕ/л	12…40	59,8	42,4
(АЛТ)Аланинаминотрансфераза МЕ/л	28…76	99,7	70,6
Коэффициент Ритиса	0,6+0,2	0,6	0,6
(ГЛДГ) Глютаматдегидрогеназа u/L	75.230	241	221
(ЩФ)Щелочная фосфатаза u/L	0.62	99,2	67,8
(ГГТ) Y-Глутамилтранспептидаза u/L	2.5.10.5	11,5	10,8
a	550.1450	1350	1300
Креатинин, мкмоль/л	40.150	158	144
Мочевина, ммоль/л	5.10	7,9	6,7
Кальций общий, ммоль/л	1.79.2.84	1,76	2,01
Калий в сыворотке, ммоль/л	3.6…5.8	4,2	4,4
Натрий в сыворотке, ммоль/л	147.162	158	153
Фосфор неорганический, ммоль/ л	0.96.2.26	0,99	1,07
Хлориды, ммоль/л	114.126	117	118,2
Медь, мкмоль/л	12…16	17,1	14,3
Магний, ммоль/л	0.66.0.86	0,7	0,71
Цинк, мкмоль/л	15…27	27,4	24,3
Липаза, МЕ/л	0.700	330	311
Билирубин: общий, мкмоль/л	0.6.84	10,61	6,15
Конъюгированный, мкмоль/л	0.1.71	3,11	1,15
Неконъюгированный, мкмоль/л	0.5.13	7,5	4,96
Аммиак плазмы, ммольN/л	15.40	18,9	15,7

По результатам анализов поставлен диагноз: хроническая интоксикация неопределенным агентом.

Назначена инфузионная терапия через внутривенный катетер 2 раза в день сроком на 3 дня, далее по состоянию. Капельно внутривенно вводили: раствор Рингера в дозе 30,0 мл, 5 %-ный раствор глюкозы - 20,0 мл, гамавит - 2 мл, эссенциале - 1 мл, натрия тиосульфат - 1 мл, веракол - 0,5 мл. После проведения внутривенной инфузии внутримышечно вводили лазикс в дозе 0,3 мл. Перорально для очищения желчных ходов и стимуляции аппетита был назначен хофитол в таблетках (1/4 таблетки 2 раза в день за 15 мин до еды), курс 2 недели. Кормление осуществлялось насильно из шприца небольшими порциями смеси бульона второй варки и измельченной в блендере вареной грудки индейки. На второй день кошка начала есть сама, но очень мало. На капельнице больше не лежит спокойно, дома тоже стала более подвижной.

Впоследствии подкожно вводили гамавит в дозе 1,0 мл 2 раза в день в течение 5 дней, далее 1,0 мл 1 раз в день через день еще 5 инъекций. Фоспренил как иммуностимулирующее и противовоспалительное средство в дозе 1,5 мл 2 раза в день 5 дней, далее 3 мл 2 раза в день перорально еще 10 дней.

Визуальное выздоровление наступило к 5-6 дню от начала лечения, через месяц восстановление показателей общего анализа и биохимии крови было подтверждено анализами: в ОАК восстановились до нормы показатели уровней лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и гематокрита, из биохимических показателей обращает внимание нормализация уровней альбумина и глобулина, АСТ, АЛТ, ГЛДГ, ЩФ, ГГТ, креатинина, а также билирубина.

Клинический случай № 2. Кот Феликс, 12 лет, беспородный, кастрирован, прививки сделаны, масса 8 кг, на прием принесли с жалобой на угнетенное состояние, периодическую рвоту, отсутствие аппетита (кормят насильно жидкой пищей третий день). Две недели назад был понос желтого цвета в течение трех дней. Хозяева давали Смекту, понос прекратился. В доме в настоящее время уже месяц идет ремонт.

При осмотре: общее состояние угнетенное, вялое, ректальная температура не повышена (38,2°С), слизистые оболочки конъюктивы бледно-розовые, в ротовой полости на языке желтоватый налет, слизистая ротовой полости естественно пигментирована (пятна черного цвета), целостность слизистой оболочки не нарушена. При пальпации брюшная стенка не напряжена, безболезненна, печень выходит за край реберной дуги, в кишечнике газы. Назначено УЗИ-исследова-ние, биохимия и общий анализ крови. ОАК выполняли до лечения и через 21 день. Результаты анализов приведены в таблицах 4, 5 и 6.

Таблица 4. Результаты общего анализа крови кота

Таблица 5. Лейкограмма

Таблица 6. Результаты биохимического исследования крови кота

Показатель	Норма*	Измерено
		До лечения	через 3 недели
Общий белок сыворотки крови г/л	59.78	65,1	69,1
Альбумин сыворотки г/л	34.40	36,2	38,1
Глобулин г/л	25.35	28,9	31
А/Г	0.95.1.36	1,25	1,22
Глюкоза в крови ммоль/л.	3.33.4.4	3,4	3,6
Щелочной резерв об% СО9	46.51	54,4	49,4
Бикарбонат ммоль/л.	17.23	25,3	22,1
Фруктозо-1,6- дифосфатальдолаза ЕД/Л	11.15	11,5	8,4
(ЛДГ) Лактатдегидрогеназа МЕ/л	46.350	231,5	200,4
(АСТ)Аспартатаминотрансфе раза МЕ/л	12.40	59,7	42,3
(АЛТ)Аланинаминотрансфе раза МЕ/л	28.76	99,5	71,4
Коэффициент Ритиса	0,6+0,2	0,6	0,59
(ГЛДГ) Глютаматдегидрогеназа u/L	75.230	232,6	214
(ЩФ) Щелочная фосфатаза u/L	0.62	89.5	65,3
(ГГТ) Y-Глутамилтранспептидаза u/L	2.5.10.5	11,2	9,4
a	550.1450	1278	1221
Креатинин, мкмоль/л	40.150	135,6	131
Мочевина, ммоль/л	5.10	7,9	6,1
Кальций общий, ммоль/л	1.79.2.84	1,83	2,2
Калий в сыворотке, ммоль/л	3.6...5.8	4,2	3,9
Натрий в сыворотке, ммоль/л	147.162	153	149
Фосфор неорганический, ммоль/л	0.96.2.26	0,99	1,01
Хлориды, ммоль/л	114.126	115,8	115
Медь, мкмоль/л	12.16	14,9	13,2
Магний, ммоль/л	0.66...0.86	0,71	0,71
Цинк, мкмоль/л	15.27	21,7	15,1
Липаза, МЕ/л	0.700	420,8	353,8
Билирубин: общий, мкмоль/л	0.6.84	12,6	7,1
Конъюгированный, мкмоль/ л	0.1.71	2,1	1,8
Неконъюгированный, мкмоль/л	0.5.13	10,5	5,3
Аммиак плазмы, ммольN/л	15.40	42,4	35,1

Результаты УЗИ-сканирования. Печень - визуализация четкая, выступает за край реберной дуги, размеры увеличены, контуры ровные, границы четкие, капсула дифференцируется, эхоструктура паренхимы неоднородная, эхогенность паренхимы повышена, сосудистый рисунок выражен. Желчный пузырь - визуализация четкая, форма округлая, степень наполнения - наполнен, содержимое полости неоднородное, рыхлый подвижный осадок на 1/3, стенки органа утолщены, желчные ходы расширены, переполнены. Селезенка - визуализация четкая, размеры увеличены, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена, кровеносные сосуды расширены. В брюшной полости свободной жидкости нет.

Заключение: гепатит, признаки токсического поражения печени, сплено- и гепатомегалия, холангит, холестаз.

По результатам анализов поставлен диагноз: хроническая интоксикация неопределенным агентом, поражение печени и желчных протоков. Коту сменили место жительства, чтобы избежать дальнейшего отравления, отселили к родственникам.

Назначено лечение: капельно внутривенно раствор натрия хлорида изотонический в дозе 50 мл, 5 %-ный раствор глюкозы - 20 мл, гамавит - 4 мл, аскорбиновая кислота - 0,7 мл, пирацетам - 1,5 мл, ко-карбоксилаза - 125 мг. Капельную инфузию проводили 1 раз в сутки, в течение 3 дней. Подкожно вводили фоспренил в дозе 2,5 мл 1 раз в день, внутримышечно после капельницы лазикс - 0,3 мл.

Терапию продолжали и в домашних условиях: перорально энте-росгель - 1 чайную ложку растворить в воде, выпаивать 2 раза в день натощак в течение 10 дней, внутримышечно - папаверин 0,3 мл 1 раз в день 5 дней подряд, после еды, затем прикладывать с правой стороны живота на область печени теплую грелку для отхождения желчи. Фоспренил как иммуностимулирующее и противовоспалительноесредство - 2,5 мл перорально 2 раза в день 2 недели, гамавит подкожно в дозе 2,0 мл 1 раз в день 5 дней подряд.

По ходу лечения у кота возник запор, скорее всего, связанный с длительным голоданием. Назначен дюфалак в дозе 0,8 мл по мере необходимости разово.

Аппетит восстановился на второй день капельных инфузий. Питание - вареные измельченные в блендере грудки индейки, перемешанные с бульоном из индейки второй варки, часто, но понемногу.

Как и в случае № 1, клиническое выздоровление наступило к 56-му дню от начала лечения, через 3 недели восстановление показателей биохимии крови было подтверждено анализами: в ОАК восстановились до нормы показатели гематокрита и СОЭ, из биохимических показателей обращает внимание нормализация уровней АСТ, АЛТ,

ГЛДГ ЩФ и ГГТ, а также билирубина.

Печень - основной биологический фильтр организма, обезвреживание токсинов, поступающих извне, происходит в первую очередь в ней. Поражения печени составляют значительный процент заболеваний у собак и кошек в последнее время.

Токсическое поражение печени (ТПП) объединяет в себе целую группу заболеваний, характеризующихся гепатотоксическим действием на клетки печени. ТПП не подразумевает лишь отравление опасными ядами и химическими соединениями, токсичными могут быть даже некоторые лекарственные препараты и даже собственные продукты обмена веществ при условии его нарушения - например, собственная желчь при нарушении её своевременного выделения в кишечник. Хотя кошки более разборчивы в еде, чем собаки, и вряд ли станут есть испорченную пищу, тем не менее, травятся они не реже за счет совершенно необъяснимых вкусовых предпочтений (хлорка, этиленгликоль), попытках грызть комнатные растения и привычке вылизывать лапки и шкурку.

Диагностика токсического поражения печени начинается с подробнейшего сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации, проводятся следующие лабораторные исследования:

1. Общий клинический анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, повышение СОЭ).

2. Биохимический анализ крови (повышены билирубин, АСТ,

АЛТ, щелочная фосфатаза, NH4, присутствует нарушение соотношения белковых фракций (альбумины/глобулины)). Большинство патологических процессов, которые протекают в организме, оказывают влияние на кислотно-основное состояние крови (КОС), вызывая при этом ацидоз или алкалоз. Коррекция КОС в процессе лечения очень важна и проводится посредством введения инфузионных растворов противоположной реакции. Для отличия метаболических нарушений КОС от дыхательных проводят измерение двух показателей - бикарбоната и щелочного резерва СО2. «Уменьшение щелочных резервов крови может быть при поражениях в паренхиме печени (поздние стадии гепатита, цирроз), в результате торможения процессов глюконеогенеза в печени» [1].

3. Анализ мочи (протеинурия, желчные пигменты в большом количестве). Правда, часто владельцы не могут собрать мочу, выделенную естественным путем, если кошка справляет нужду непосредственно в унитаз, раковину или отказывается ходить в лоток в отсутствие наполнителя.

4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Печень увеличена, паренхима уплотнена (более высокая эхогенность), часто - спленомегалия. Очень важно исключить наличие панкреатита.

У кошек имеется анатомическая особенность - главный проток поджелудочной железы соединяется с общим печеночным протоком до впадения в двенадцатиперстную кишку, поэтому у них часто одновременно поражаются панкреатический и билиарный тракты, например, холангиогепатит зачастую сопровождается панкреатитом. В норме поджелудочная железа не визуализируется при УЗИ исследовании, визуализация ее в комплексе с повышенной альфаамилазой и липазой является веским основанием для проведения теста на панкреатическую липазу кошек для подтверждения или исключения панкреатита и соответствующей коррекции лечения.

5. Биопсия тканей печени под контролем УЗИ - наиболее информативный анализ, но, как показала практика авторов, очень часто не находит одобрения у владельцев животных, и они отказываются его проводить.

Гамавит является признанным детоксикантом, успешно применяемым при лечении отравлений самой различной этиологии. Его эффективность показана при интоксикациях, вызываемых «тяжелыми» антигельминтиками, например, четыреххлористым углеродом [9], солями тяжелых металлов [4], бактериальными токсинами [3], радионуклидами [4], а также при бабезиозе и глистных инвазиях [7, 8]. Это связывают, в частности, с наличием у препарата антиоксидантных и гепатопротекторных свойств [6]. Показано, что применение гамави-та совместно со средствами этиотропной терапии при паразитарных 25 инвазиях животных (гельминтозы, пироплазмоз) нормализует уровень активности супероксиддисмутазы, пероксидазы и каталазы, способствуя снятию оксидативного стресса. Это хорошо согласуется с данными по наличию у гамавита гепатопротекторных функций: известно, что«детоксикационная система печени» неразрывно связана с антипе-рекисной защитой клеток антиоксидантами, поскольку в результате воздействия токсических веществ на печень происходит резкая активация перекисного окисления липидов.

Гамавит можно назначать практически при любых отравлениях, поскольку он является универсальным детоксикантом, антиоксидантом и гепатопротектором. Действующими веществами гамавита являются нуклеинат натрия и экстракт плаценты, содержащиеся в котором убихинон и гексуроновые кислоты в сочетании с нуклеинатом натрия обезвреживают токсические азотистые шлаки и связывают эндогенный аммиак, образующийся в избыточных концентрациях при нарушении детоксикационной функции печени при отравлениях любой этиологии. Также эти вещества предупреждают интоксикацию аммиаком головного мозга и почек, оказывают терапевтическое воздействие на печень при нарушениях ее функций, активируют ре-паративные (восстановительные) процессы в клетках печени, что приводит к снижению уровня билирубина. Гамавит как антиоксидант способствует нейтрализации свободных радикалов, предупреждает оксидативный стресс (процесс повреждения клетки в результате окисления) и защищает организм от поражения токсическими веществами эндогенного и экзогенного происхождения.

Отдельно по динамике выздоровления от отравлений у животных в возрасте от 8 лет и старше можно отметить, что в большинстве случаев не происходит полного восстановления - в частности остаются нарушенными показатели биохимии крови, сохраняются холестаз-ные явления, нарушается баланс электролитов, снижается фильтрационная функция почек. Часто не происходит полного восстановления в течение более чем двух месяцев, хотя симптомы отравления (рвота, понос, кожные ролявдения и зуд) купируются довольно быстро. В рассматриваемых выше двух клинических случаях с возрастными животными визуальное выздоровление наступило к 5-6-му дню от начала лечения, через 3-4 недели восстановление показателей биохимии крови было подтверждено анализами. Немаловажна и сравнительно низкая стоимость курса терапии и его высокая эффективность.

Вывод. Подключение гамавита к схеме терапии хронического отравления у кошек способствует ускорению клинического выздоровления и нормализации формулы крови.

Список литературы:

1. Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: Учебник.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1998.- 704 с.: ил.- (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов). ISBN5-225-02709-1
2. Липин, А.В. Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов ле-чения кошек / А.В. Липин, А.В. Санин, Е.В. Зинченко // М.: Цен-трополиграф, 2005. 580 стр.
3. Зайцева, Л.Г Коррекция функциональной активности перитонеальных макрофагов мышей Фоспренилом и Гамавитом при введении высоких доз а-токсина Staphylococcus aureus. / Зайцева Л.Г, Бехало В.А., Васильев И.К., Годунов Р.С., И.В.Киреева, Т.Н.Кожевникова, Е.В.Нагурская, А.Н.Наровлянский, С.В.Ожерелков, А.В.Пронин, А.В.Санин // Журн. микробиол. -2006. -№6. -С.51-57. 
4. Обрывин, В.Н. Влияние препаратов гамавит и гала-вет на токсический иммунодефи-цит у белых крыс / Обрывин В.Н., Жоров ГА., Рубченков ПН // Ветеринарная патология. - 2008. - №3. - С.119-125.
5. Роудер Дж. Д. Ветеринарная токсикология / Пер. с англ. М. Степкин. - М.: «Аквариум-Принт», 2008. - 416 с.
6. Санин, А.В. Гамавит - антидотная терапия при оксидативном стрессе / Санин А.В., Зайцева Л.Г, Киреева И.В., Березина Л.К., Санина В.Ю., Пронин А.В., Наровлянский А.Н. // Ветери-нарный доктор 2008. №6. с.7-8.
7. Санин, А.В. Снижение острой токсичности препарата Имидосан под действием Гамавита - возможные перспективы при лечении бабезиоза собак / Санин А.В., Ожерелков С.В., Зварцев Р.В., Пронин А.В., Наровлянский А.Н. // Российский ветеринарный журнал. МДЖ. - 2009. - № 4. - С. 56-58.
8. Санин, А.В. Особенности применения иммуномодуляторов при паразитарных инвазиях / Санин А.В., Сосновская О.Ю., Санина В.Ю., Кожевникова Т.Н., Васильев И.К., Наровлянский А.Н., Пронин А.В. // Ветеринария Кубани. -2010- №2 С.15-18.
9. Санин, А.В. Протективный эффект Гамавита при острой интоксикации, вызванной четыреххлористым углеродом в эксперименте / Санин А.В., Ожерел-ков С.В., Сосновская О.Ю., Наровлянский А.Н., Пронин А.В. // Российский ветеринарный журнал.СХЖ. - 2015. - № 2. - С. 40-42.
10. BSAVA/ VPIS Guide to common canine and feline poisons. Published: 2012 by British Small Animal Veterinary Association 184 рр ISBN: 9781905319459.

Резюме. Отравления - это не только одна из самых актуальных проблем, с которыми сталкиваются владельцы кошек, но и одна из самых загадочных патологий, ведь причина зачастую остается до конца не выясненной. В нашей практической деятельности мы часто применяем Гамавит в составе комплексной терапии острых и хронических отравлений у мелких домашних животных (кошек и собак), в том числе в случаях, когда токсический агент не был четко выявлен. В данной работе приведены 2 клинических случая хронического отравления кошек в возрасте 8-12 лет во время происходящего в доме ремонта. По результатам анализов поставлен диагноз: хроническая интоксикация неопределенным агентом гепатит, токсическое поражение печени, сплено- и гепа-томегалия, холангит, холестаз. Гамавит подключали как в состав инфузионной терапии, так и в состав комплексного лечения, проводившегося в домашних условиях. Клиническое выздоровление наступало на 5-6 сутки, формула крови восстанавливалась через 3-4 недели. Нормализовались показатели АСТ, АЛТ, ГЛДГ, ЩФ и ГГТ, а также билирубина. Авторы считают, что подключение гамавита к схеме терапии хронического отравления у кошек способствует ускорению клинического выздоровления и нормализации формулы крови.

Ключевые слова: хроническое отравление, кошки, гамавит, формула крови, печеночные ферменты, билирубин

Сведения об авторах:

Переслегина Ирина Олеговна, ветеринарный врач ветеринарного центра «ЭверВЕТ»; г. Москва, ул. Лухмановская, д. 11; e-mail: pereslegina.ira@mail.ru.

Дубровина Татьяна Сергеевна, ветеринарный врач ветеринарного центра «ЭверВЕТ»; г. Москва, ул. Лухмановская, д. 11; e-mail: puppvet@rambler.ru.

Клинцова Татьяна Юрьевна, ветеринарный врач ветеринарного центра «ЭверВЕТ»; г. Москва, ул. Лухмановская, д. 11; e-mail: kitana9111@mail.ru.

Зотова Светлана Николаевна, ветеринарный врач ветеринарной клиники «Орикс»; г. Москва, ул. Расплетина, 32; e-mail: zotovasveta51@gmail.com.

Санин Александр Владимирович, доктор биологических наук, профессор ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России; 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, 18; e-mail: saninalex@inbox.ru.

Ответственный за переписку с редакцией: Кожевникова Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, ФГБУ «ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России; 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, 18; тел: 8-499-1905851; e-mail: tatiana@micro-plus.ru.

	Полезные ссылки
Департамент ветеринарии Краснодарского края Ассоциация Практикующих Ветеринарных Врачей